整形美容低齡化 未成年人應有“特別規(guī)定”

小糖正在四川省某中學讀高三，雖然學業(yè)緊張，但她依然決定“忙里偷閑”做個整形手術。

最初，這個想法主要是為了從單眼皮變成雙眼皮。不過，經過跟醫(yī)生的一番商議，小糖最終確定做兩個項目：全切雙眼皮、肋骨鼻加膨體。

之所以著急，是因為小糖覺得高三時光正好也是完美的整形恢復期，可以用嶄新面貌迎接大學生活。

有如此打算的不在少數。據某互聯網醫(yī)美平臺2019年發(fā)布的《中國醫(yī)美行業(yè)白皮書》顯示，中國醫(yī)美消費者中，18歲-19歲的青少年占比達15.48%。而高考結束后的6月和7月，是手術類項目消費高峰期，占平臺全年訂單的22.41%。

雖然目前并沒有未成年人美容整形方面的數據統(tǒng)計，但上述平臺此前的統(tǒng)計數據顯示，00后的醫(yī)美消費勢頭比90后更強。以19歲以下醫(yī)美消費者占比來看，2017年為15.44%，2018年上升至18.81%。

美容整形低齡化，是喜是憂?

雙眼皮、隆鼻是未成年人美容整形的“入門”項目

“同學經常說我臉小，五官不夠完美。”這樣的品評讓小糖耿耿于懷，她的單眼皮比學業(yè)更讓她自卑。

身邊五六個人選擇了整形，小糖變美的渴望也愈發(fā)急迫。

父母離婚后，小糖跟著媽媽生活。在變美這個問題上，媽媽似乎也能理解她的“執(zhí)念”。小糖并沒有付出過多的溝通成本，媽媽就妥協(xié)了。她順利拿到了5萬元的“整容資金”。

2020年12月，小糖拿著提前找好的模板照片，走進了朋友推薦的醫(yī)院。在她看來，醫(yī)生的審美和經驗非常重要。簡單溝通后，小糖最終確定了做全切雙眼皮、肋骨鼻加膨體兩個項目。

回想起手術臺上的感受，小糖印象最深的就是——冷。“心里緊張又低血糖，當時冷得發(fā)抖，醫(yī)生幫我開了空調，還一直加被子。”小糖說，做雙眼皮時，雖然已經局部注射了麻藥，但縫線的拉扯感和腫脹感不時襲來，時刻提醒著自己整容之路不可逆。

不過，這種不適感沒有持續(xù)很長時間。取肋軟骨必須全身麻醉，在麻藥的作用下，小糖很快睡了過去。她沒有看到，醫(yī)生在她的右側胸部乳房下皺襞做了一個切口，取出部分肋骨的軟骨進行雕刻，然后用作鼻整形的植入材料。

醒來時，小糖的鼻子包了厚厚的紗布，切口處不時有血滲出。住院的3天里，小糖請了專門的護工來照顧自己。專人照顧雖省去不少麻煩，但因為變美受的罪，卻未減損一分。直到手術后的第三天，小糖鼻子里的鼻塞才被徹底取出來，“鼻子通暢的感覺太好了。”

北京八大處整形醫(yī)院整形醫(yī)生李芯在接受中青報·中青網記者采訪時說，雙眼皮、隆鼻手術已成為未成年人整形的入門項目。肋骨鼻手術很復雜，付出的代價同樣也很大。“求美者”的胸口處會留下一個1.5cm—4cm的瘢痕，這個瘢痕將會伴隨終生。

李芯表示，整形醫(yī)院中稚嫩的臉龐越來越多，尤其是高考之后，往往是醫(yī)院最為繁忙的時段。不少家長帶著高考生走進整形醫(yī)院，開啟孩子們的求美之路。在這個問題上，父母跟孩子似乎不難達成一致。

一位剛剛高考結束的女孩，來咨詢雙眼皮手術。但在雙眼皮面診結束后，這位女孩的父親似乎“意猶未盡”，繼續(xù)詢問李芯說，孩子是否需要再打兩針瘦臉針，或者其他部位是否可以調整一下。

不止北京如此。身在重慶、從業(yè)近20年的整形外科學博士張勁也深有同感。他表示，每年6月是國內高考生整形高峰期，而4月則有不少留學生回國“扎堆兒”整形。這一現象被業(yè)內稱為“學生整容季”。

談起整形帶來的最大改變，小糖笑稱，“覺得自己的缺陷突然‘痊愈’，自拍的時候終于可以把特效調小一點了。”不過，她并未打算就此停手，一個“將上嘴唇改薄”的唇部手術，已經在她心里生根。

未成年“求美者”，比父母更有主見

小糖整形手術的前一天，她的朋友在同一家醫(yī)院做了鼻眼綜合手術。“醫(yī)生在做第二臺手術時，難免會疲憊，無法保證效果，所以我和朋友錯開了時間。”小糖說。

對怎么選擇和安排整形手術，高中生們往往有自己的考量。

李芯給他們總結了一個“標簽”——有主見。她說，現在大部分未成年人來就診都是有備而來，從挑選醫(yī)生、術前準備到術后恢復，他們已經提前在網絡上做足了功課。

“給他們一把刀，都能自己做了。”李芯笑言。

在張勁醫(yī)生的面診經歷中，一位17歲的女孩也讓他印象深刻。女孩是一名游戲主播，每個月都有著較為可觀的收入，實現生活費自由的同時，也有能力拿出幾萬元的整形費用。

張勁記得，在面診室里，女孩侃侃而談，對整形審美，都有自己獨到的見解。而陪在一旁的媽媽則一言不發(fā)，偶爾發(fā)表的兩句意見，都會被女孩喝止。在這場代際博弈中，媽媽全程被動，所有的意見最后都化為手術告知單上的兩個字——“同意”。

記者走訪了多家醫(yī)美機構發(fā)現，未成年人整形須有父母陪同，并簽署手術告知書，已然成為行業(yè)規(guī)則。但是，對互聯網原住民來說，在規(guī)則之外找到變美捷徑并不困難。

娜娜就曾經在網上找到一家醫(yī)美店鋪。這家店在沒有查驗娜娜是否成年的情況下，為13歲的她注射了瘦臉針。她也曾幾次拿著成年朋友的身份證，在整形醫(yī)院中“混水摸魚”，順利躺到了手術臺上。

據艾瑞咨詢發(fā)布的2020年《中國醫(yī)療美容行業(yè)洞察白皮書》，醫(yī)療美容整形行業(yè)黑產依然猖獗，全國有大約超過8萬家生活美業(yè)店鋪非法開展醫(yī)療美容項目，屬于違法行為。另據中國整容美容協(xié)會統(tǒng)計，2019年，醫(yī)美非法從業(yè)者至少在10萬人以上。

李芯表示，如今，整形在未成年人中已經變得越來越常見。不少家長認為，與其讓孩子偷偷去小美容店整形，不如主動帶他們去正規(guī)醫(yī)院做手術。也正是這樣的心理，讓家長在與孩子的整容博弈中處于被動地位。

不滿18歲，整形只要“爸爸同意”?

此前，某知名醫(yī)美App的視頻廣告，一度引發(fā)熱議。整段視頻中，父女兩人因整形僵持不下，最終父親妥協(xié)，緩緩蹦出一個字——“行”，女兒也露出久違的微笑。這場無聲的代際沖突以“大團圓”結局告終，但其中所暗含的對低齡醫(yī)美者的鼓勵，令不少網友咋舌：整形，爸爸同意了就行?

《醫(yī)療美容服務管理辦法》明確規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師對就醫(yī)者實施治療前，必須向就醫(yī)者本人或者親屬書面告知治療的適應癥、禁忌癥、醫(yī)療風險和注意事項等，并取得就醫(yī)者本人或監(jiān)護人簽字同意。未經監(jiān)護人同意，不得為無民事行為能力或者限制行為能力人實施醫(yī)療美容項目。

在很多醫(yī)美類App中，展現的都是清一色“成功”變美的案例。先進的“AI測顏值”、精準的數字分析，每個表達都在明示或者暗示“你可以更美”“美了才完整”。即便是年齡未滿18歲的測試者，也可以“擁有”一整套的變美方案。

李芯認為，被展示的不少案例，真假難辨。哪怕是成年人，也很容易因缺乏醫(yī)學知識，被天花亂墜的營銷話術誤導。

張勁曾接診過一位19歲的女孩。她在15歲時，在媽媽的陪同下，做了第一次鼻整形手術。但是，當初父母對整形醫(yī)院的了解不夠充分，導致她現在每年都要做修復手術，如今已是第四次。“聽完我都有點害怕了。”張勁說。

采訪中，兩位醫(yī)生對整形低齡化現象，都持保守態(tài)度。一方面，未成年人還在發(fā)育階段，盲目整形容易造成身體損傷。另一方面，大多未成年人心智尚未成熟，對審美也很難有清晰的認知，加之易受引誘、容易跟風，可能會出現沖動整形的情況，所以不宜過早地人為改變。

張勁表示，從醫(yī)學角度看，對一些發(fā)育缺陷或畸形的病理性情況，醫(yī)院普遍的共識是，年齡低一點沒問題。而且有些矯正會有時間節(jié)點，太晚干預可能會對未成年人造成心理壓力，但單純求美的整容手術要慎重。

中國政法大學醫(yī)藥法律與倫理研究中心主任劉鑫在接受媒體采訪時表示，在美容整形的問題上，要警惕監(jiān)護權的濫用。監(jiān)護的目的是要保護未成年人的合法權益，這就要充分考慮利弊，尤其是那些涉及未成年人根本利益的事情，要考慮到孩子未來的發(fā)展，簡單地由監(jiān)護人簽字行使代理權，顯然存在問題。

美容整形，未成年人應有“特別規(guī)定”

2020年4月3日，小東在福建一家醫(yī)院做了雙眼皮全切手術。沒想到，一場噩夢由此開始。

當天，在小東爸爸簽完手術告知單后，9點多鐘手術開始，直到12點多，小東才被推出手術室。其間，主刀醫(yī)生不時在給一旁的實習生“授課”，“從開眼角、松解肌肉、打開眼眶匣肌，我全都能清晰聽見，細思極恐。”小東說。

小東的眼睛并沒有如期恢復，而是出現了眼角凹陷、疤痕粘連、形狀不對稱等情況，甚至會有拉扯感和疼痛感，“就是在眼框上多了個擴形疤痕，哪怕戴著眼鏡遮蓋，也很容易引來異樣的眼光”。

意識到手術失敗，小東開始搜集雙眼皮修復的信息。

在面診幾家醫(yī)院后，一位醫(yī)生的話讓她幾近崩潰。“醫(yī)生說我的眼睛問題太大，或許存在眼功能的損傷，很難為我做修復手術。”小東覺得，眼淚都在口罩里裝滿了。

“當時爸爸還不停拜托醫(yī)生仔細些，也許是他覺得把我生得丑了，才讓我受割雙眼皮的罪。”小東想起來就忍不住的心酸，現在即便是可以接診的幾家醫(yī)院，大多都開出了3萬元以上的價格。

小東為此咨詢了律師，但被告知低于5萬元的官司沒有必要。而且，過程漫長，就算是勝訴，醫(yī)院也不會賠償很多。

接受采訪的法律專業(yè)人士表示，與其他的訴訟相比，醫(yī)療美容糾紛往往需要先鑒定，想要維權并不容易。而且，很多患者還要同時求醫(yī)問藥，家長和孩子常常都備感折磨，身心俱疲。

就目前來看，法律法規(guī)對未成年人整形問題并沒有作出特別規(guī)定。2019年，有全國人大代表針對未成年人整容現象，呼吁法律應跟上監(jiān)管步伐。

全國人大代表、遼寧省遼陽市第一高級中學教師王家娟在接受媒體采訪時表示，要對未成年人整容情形作出明確規(guī)定。除了因為先天性缺陷等原因進行的醫(yī)療整容，嚴禁對未成年人進行美容整形;另一方面，要明確未成年人的監(jiān)護人、整形美容機構的法律責任，對于違反法律規(guī)定的行為進行嚴厲處罰。

廣西廣正大律師事務所律師雷家茂在接受中青報·中青網記者采訪時表示，整形是涉及人身權利的決定，不同于其他純財產權利的決定，家長在這方面的決定權應受到限制。

雷家茂表示，澳大利亞、美國的一些州均禁止整形機構給未滿18周歲的未成年人做整形手術，有些甚至連文身都不可以。從這個角度看，對未成年人整形作出相應的限制，比如更嚴格的程序、更明晰的責任等，符合立法趨勢。

雖然不回避通過法律訴訟的方式維權，但雷家茂卻認為，未成年人“整形熱”的問題，需要國家、社會、學校和家庭的共同努力解決。各個主體要有使命感、責任感，如醫(yī)美行業(yè)要加強行業(yè)自律，不向未成年人投放醫(yī)美廣告等。

1月11日，小東跟醫(yī)院簽定了調解書，拿到了1萬元的賠償金和6000元的手術退款。然而，手術之前，她充滿期待買好的消炎藥、祛疤膏、美瞳、眼影和假睫毛，這些東西依舊靜靜地躺在抽屜里。

(應采訪對象要求，小糖、娜娜、小東均為化名。)(見習記者 陳茜)