準(zhǔn)大學(xué)生暑期扎堆“摘鏡” 合理配鏡讓度數(shù)“剎車”

隨著電子設(shè)備的普及和學(xué)習(xí)壓力的增大，越來(lái)越多年輕人的視力逐漸下降，有些孩子甚至從小就戴上了眼鏡。近日，國(guó)家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹兒童青少年近視防控和暑期學(xué)生健康有關(guān)情況。數(shù)據(jù)顯示，2020年我國(guó)青少年總體近視率為52.7%，其中6歲兒童為14.3%，小學(xué)生為35.6%，初中生為71.1%，高中生為80.5%。每逢暑假，不少準(zhǔn)大學(xué)生將“摘掉眼鏡”列入“愿望清單”，各大醫(yī)院也迎來(lái)了視力矯正手術(shù)高峰期。視力矯正手術(shù)是否人人都能做?除了手術(shù)之外，防控近視有哪些最新的手段?家長(zhǎng)和青少年對(duì)于近視防控有哪些常見的誤區(qū)?新安晚報(bào)、安徽網(wǎng)、大皖新聞?dòng)浾卟稍L了合肥市第二人民醫(yī)院眼科主治醫(yī)師王志敏。

合理配鏡讓度數(shù)“剎車”

躺著看書、歪著看書、在光線不好的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間用眼……這些錯(cuò)誤的用眼習(xí)慣讓11歲的康康(化名)在發(fā)現(xiàn)近視時(shí)已經(jīng)100度了。然而，佩戴框架眼鏡才不到半年的時(shí)間，康康又告訴媽媽自己上課時(shí)看不清黑板了。合肥市第二人民醫(yī)院眼視光中心驗(yàn)光結(jié)果顯示，康康的視力又漲了100度。

“從孩子當(dāng)時(shí)的檢查情況來(lái)看，傳統(tǒng)的框架眼鏡已經(jīng)不能有效控制近視進(jìn)展，我們建議他使用角膜塑形鏡。”王志敏介紹，角膜塑形鏡主要通過(guò)角膜流體力學(xué)來(lái)重塑角膜形狀，使得光線在視網(wǎng)膜上形成中周部近視離焦，從而控制和延緩近視的發(fā)展。據(jù)了解，康康正確佩戴角膜塑形鏡已經(jīng)一年三個(gè)月了，視力一直維持在配鏡前的水平。

“家長(zhǎng)當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有瞇眼、歪頭看東西、頻繁揉眼等表現(xiàn)的時(shí)候，就應(yīng)該引起重視，這往往是近視的前兆。”王志敏表示，及早發(fā)現(xiàn)、及早檢查、及早干預(yù)、正確干預(yù)是非常重要的。在發(fā)現(xiàn)孩子近視后，家長(zhǎng)應(yīng)該盡快帶孩子去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行散瞳檢查，可以分辨真、假性近視。醫(yī)生會(huì)結(jié)合孩子眼部體檢的情況及用眼習(xí)慣選擇合適的眼鏡。

摘鏡手術(shù)并非人人適用

每到暑期，都會(huì)有不少準(zhǔn)大學(xué)生到醫(yī)院扎堆“摘鏡”。日前，記者在合肥市第二人民醫(yī)院眼視光中心看到，不少人在排隊(duì)、咨詢、預(yù)約視力矯正手術(shù)。

在一些家長(zhǎng)看來(lái)，近視不是什么“大事”，等長(zhǎng)大后做個(gè)近視手術(shù)就“解決”了。“這是很常見的誤區(qū)。”王志敏強(qiáng)調(diào)，近視是不可逆的，但是可控，現(xiàn)在很多手段能夠延緩孩子近視加深的進(jìn)程。

需要注意的是，并不是每個(gè)人都適合做“摘鏡手術(shù)。”做近視手術(shù)需要考慮很多條件，比如嚴(yán)重干眼癥、圓錐角膜或有圓錐角膜傾向者、屈光度不穩(wěn)定(每年近視度數(shù)增加超過(guò)-0.75D)，重度弱視者。反復(fù)發(fā)作的角膜疾病及先天角膜過(guò)薄等都是需要考慮的因素。”王志敏坦言，家長(zhǎng)如果因?yàn)橛虚L(zhǎng)大后給孩子做近視手術(shù)的僥幸心理而不積極防控近視，結(jié)果可能不盡如人意。“因?yàn)楹⒆右坏┌l(fā)展為高度近視，結(jié)果是不可逆的。高度近視可能帶來(lái)的眼底病變，即使是近視激光手術(shù)，也不能改變，并且會(huì)伴隨孩子的一生，存在視力損害的風(fēng)險(xiǎn)。”

科學(xué)選擇適宜的矯正方式

不少近視患兒的家長(zhǎng)非常希望能找到一種快速、輕松治愈近視的方法或藥物。目前市面上層出不窮的近視防治產(chǎn)品，正是迎合了家長(zhǎng)們的這種心理，生意做得紅紅火火。

真有能治愈近視的靈丹妙藥嗎?答案是否定的。迄今為止，還沒有一種藥物或器械被證實(shí)能治愈近視。因此，近視的防控至關(guān)重要。

“近視防控需要采取多方面的綜合措施，正確的干預(yù)可以有效延緩度數(shù)增加。”王志敏介紹，每天戶外運(yùn)動(dòng)2小時(shí)，是防控近視最好的方法。青少年除了日常應(yīng)注意增加戶外活動(dòng)、減少用眼強(qiáng)度外，合理配鏡能夠有效延緩近視度數(shù)加深，需要到醫(yī)院做一個(gè)全面的眼部體檢，根據(jù)醫(yī)生的建議佩戴適合自己的眼鏡。

如今，除了常規(guī)的框架眼鏡之外，硬性隱形眼鏡(RGP)、角膜塑形鏡(OK鏡)等防控近視效果比較好的眼鏡也被越來(lái)越多的近視患者所接受。

34歲的小妍是職場(chǎng)白領(lǐng)，雙眼近視都在600度以上，平時(shí)工作不方便戴框架眼鏡，自身角膜又比較薄，考慮到手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，便選擇了長(zhǎng)期使用日拋的隱形眼鏡，直到最近的眼科體檢，角膜周邊長(zhǎng)出了很多“血管翳”，這才引起了重視。據(jù)王醫(yī)生介紹，這種“血管翳”是由于長(zhǎng)期佩戴軟性隱形眼鏡，角膜缺氧而造成的。近年來(lái)，不少中青年女性以為佩戴隱形眼鏡是“優(yōu)選”，卻不知長(zhǎng)期佩戴的同時(shí)，也會(huì)帶來(lái)多種并發(fā)癥，比如結(jié)膜炎、角膜炎、角膜缺氧、透明度下降等等。

王志敏告訴記者，針對(duì)軟性隱形眼鏡透氧功能差的弱點(diǎn)，RGP硬性角膜接觸鏡可作為新的選擇，其最突出的優(yōu)點(diǎn)就是具有高透氧的結(jié)構(gòu)，成型性好，不易變形，光學(xué)矯正質(zhì)量高，對(duì)一些高度近視、遠(yuǎn)視和散光的患者，矯正效果更好，且其具有高清晰度，安全性高，適用范圍也更廣，被稱為會(huì)呼吸的隱形眼鏡。但佩戴RGP的患者必須有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，一開始使用可能會(huì)有異物感，但經(jīng)過(guò)一周左右的使用一般都能被患者接受。

“OK鏡主要針對(duì)青少年，但一些成年人如果想要白天摘掉眼鏡也可以選擇。”王志敏表示，OK鏡的原理主要是通過(guò)夜晚戴鏡壓平角膜進(jìn)行塑形，在第二天無(wú)需佩戴眼鏡也可恢復(fù)裸眼視力，可以延緩近視的發(fā)展，控制眼軸增長(zhǎng)，并且減少出現(xiàn)高度近視產(chǎn)生眼底病變的概率。需要注意的是，近視度數(shù)在600度以內(nèi)，散光200度以內(nèi)的人群才可以佩戴OK鏡。此外，OK鏡對(duì)鏡片護(hù)理的衛(wèi)生要求比較高，如果沒有按標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理，也會(huì)帶來(lái)眼睛健康問題。

青少年每年都該眼部體檢

“近距離用眼和持續(xù)用眼是導(dǎo)致近視的兩大高危因素。”王志敏表示，如今近視低齡化現(xiàn)象越來(lái)越明顯，很多青少年不注意用眼習(xí)慣，長(zhǎng)時(shí)間近距離盯著電子屏幕，會(huì)對(duì)眼睛帶來(lái)很大的損傷。

王志敏認(rèn)為，定期進(jìn)行眼部體檢、積極進(jìn)行防控矯正都是極有必要的。“明確屈光不正類型需要去正規(guī)的有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。”王志敏提醒，一些眼鏡店沒有檢測(cè)資質(zhì)，一般使用電腦驗(yàn)光、綜合驗(yàn)光儀等設(shè)備，無(wú)法進(jìn)行擴(kuò)瞳驗(yàn)光。而擴(kuò)瞳驗(yàn)光檢查的才是孩子真實(shí)的屈光度數(shù)，是一項(xiàng)必要的醫(yī)療檢查，只有專業(yè)的機(jī)構(gòu)才可以完成。因此，一旦發(fā)現(xiàn)孩子視力下降，還是要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行眼部檢查和屈光度檢測(cè)，以免耽誤治療。

“正常情況下，青少年應(yīng)至少一年去醫(yī)院做一次常規(guī)的眼睛體檢，如果發(fā)現(xiàn)有弱視問題，每三個(gè)月就要做一次定期復(fù)檢。”王志敏表示，青少年本身就處于生長(zhǎng)發(fā)育期，學(xué)習(xí)、生活中帶來(lái)的用眼壓力會(huì)讓眼睛一直處于緊張的狀態(tài)，定期檢查，把握度數(shù)的變化情況，根據(jù)具體情況及時(shí)變更眼鏡或選擇其他合適的矯正方法是非常重要的。

(記者葉曉)